¿Que es la Trombosis Venosa Profunda? Causas y Sintomas

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CONTENDO

    trombosis venosa profunda definición

    trombosis venosa profunda dolor piernaLa trombosis venosa profunda (TVP) ocurre cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) en una o más de las venas profundas de su cuerpo, generalmente en las piernas. La trombosis venosa profunda puede causar dolor o inflamación en las piernas, pero también puede ocurrir sin síntomas.

    La trombosis venosa profunda puede desarrollarse si tiene ciertas afecciones médicas que afectan la forma en que su sangre se coagula. También puede suceder si no se muda durante mucho tiempo, como después de una cirugía o un accidente, o cuando está confinado a la cama.

    La trombosis venosa profunda puede ser muy grave porque los coágulos de sangre en sus venas pueden desprenderse, viajar por el torrente sanguíneo y alojarse en los pulmones, bloqueando el flujo sanguíneo (embolia pulmonar).

    Cuales son los Síntomas

    Los signos y síntomas de la trombosis venosa profunda pueden incluir:

    Hinchazón en la pierna afectada. En raras ocasiones, hay hinchazón en ambas piernas.

    • Dolor en la pierna. El dolor a menudo comienza en la pantorrilla y puede sentirse como cólicos o dolor.
    • Piel roja o descolorida en la pierna.
    • Una sensación de calor en la pierna afectada.

    La trombosis venosa profunda puede ocurrir sin síntomas perceptibles.

    Cuando ver a un doctor

    Si presenta signos o síntomas de profunda vena trombosis , póngase en contacto con su médico.

    Si desarrolla signos o síntomas de una embolia pulmonar, una complicación potencialmente mortal de la trombosis venosa profunda , busque atención médica de inmediato.

    Los signos y síntomas de advertencia de una embolia pulmonar incluyen:

    • Falta de aliento repentina
    • Dolor o molestia en el pecho que empeora cuando respira hondo o cuando tose
    • Sentirse mareado o mareado, o desmayo
    • Pulso rápido
    • Tosiendo sangre

    Causas u Origen de Estos Coagulos

    Los coágulos sanguíneos de la trombosis venosa profunda pueden ser causados ​​por cualquier cosa que impida que la sangre circule o se coagule normalmente, como una lesión en una vena, cirugía, ciertos medicamentos y movimientos limitados.

    Factores de riesgo

    Hay muchos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar profunda vena trombosis (TVP). Cuanto más tenga, mayor será su riesgo de TVP. Los factores de riesgo incluyen:

    • Heredando un trastorno de la coagulación sanguínea. Algunas personas heredan un trastorno que hace que su sangre se coagule más fácilmente. Esta condición por sí sola no puede causar coágulos de sangre a menos que se combine con uno o más factores de riesgo.
    • Reposo prolongado en cama, como durante una hospitalización prolongada o parálisis. Cuando las piernas permanecen inmóviles durante largos períodos, los músculos de la pantorrilla no se contraen para ayudar a que la sangre circule, lo que puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
    • Lesión o cirugía. Las lesiones en las venas o la cirugía pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
    • El embarazo. El embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y las piernas. Las mujeres con un trastorno de coagulación hereditario están especialmente en riesgo. El riesgo de que se formen coágulos de sangre durante el embarazo puede continuar hasta seis semanas después de tener a su bebé.
    • Píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) o terapia de reemplazo hormonal. Ambos pueden aumentar la capacidad de coagulación de su sangre.
    • Tener sobrepeso u obesidad. El sobrepeso aumenta la presión en las venas de la pelvis y las piernas.
    • De fumar. Fumar afecta la coagulación de la sangre y la circulación, lo que puede aumentar su riesgo de TVP.
    • Cáncer. Algunas formas de cáncer aumentan las sustancias en la sangre que hacen que la sangre se coagule. Algunas formas de tratamiento para el cáncer también aumentan el riesgo de coágulos de sangre.
    • Insuficiencia cardiaca Esto aumenta su riesgo de TVP y embolia pulmonar. Debido a que las personas con insuficiencia cardíaca tienen una función cardíaca y pulmonar limitada, los síntomas causados ​​incluso por una pequeña embolia pulmonar son más notorios.
    • Enfermedad inflamatoria intestinal. Las enfermedades intestinales, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, aumentan el riesgo de TVP.
    • Antecedentes personales o familiares de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. Si usted o alguien de su familia ha tenido uno o ambos, es posible que corra un mayor riesgo de desarrollar una TVP.
    • Años. Tener más de 60 años aumenta su riesgo de TVP, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
    • Sentado durante largos períodos de tiempo, como al conducir o volar. Cuando las piernas permanecen quietas durante horas, los músculos de la pantorrilla no se contraen, lo que normalmente ayuda a que la sangre circule. Se pueden formar coágulos de sangre en las pantorrillas de las piernas si los músculos de la pantorrilla no se mueven durante largos períodos.

    Complicaciones

    Embolia pulmonar

    Una embolia pulmonar ocurre cuando un coágulo de sangre (trombo) se bloquea en un vaso sanguíneo en su pulmón que viaja a su pulmón desde otra parte de su cuerpo, generalmente su pierna.

    Sindrome postflebitico

    Una complicación común que puede ocurrir después de la trombosis venosa profunda es el síndrome posflebítico, también llamado síndrome postrombótico. El daño a sus venas por el coágulo de sangre reduce el flujo de sangre en las áreas afectadas, lo que puede causar:

    • Inflamación persistente de las piernas (edema)
    • Dolor de pierna
    • Decoloracion de la piel
    • Llagas en la piel

    trombosis venosa profunda prevencion

    Las medidas para prevenir la trombosis venosa profunda incluyen:

    Evite sentarse quieto

    • Si se ha sometido a una cirugía o ha estado en reposo en cama por otros motivos, trate de moverse lo antes posible. Si está sentado por un tiempo, no cruce las piernas, lo que puede obstaculizar el flujo de sangre. Si viaja una larga distancia en automóvil, deténgase aproximadamente cada hora y camine.
    • Si estás en un avión, párate o camina de vez en cuando. Si no puedes hacer eso, ejercita la parte inferior de tus piernas. Intente levantar y bajar los talones mientras mantiene los dedos de los pies en el piso, luego levante los dedos de los pies con los talones sobre el piso.

    Hacer cambios en el estilo de vida.

    Pierde peso y deja de fumar.

    Ejercicio 

    • El ejercicio regular reduce el riesgo de coágulos sanguíneos, lo cual es especialmente importante para las personas que se sientan mucho o viajan con frecuencia.

    Diagnóstico

    Para diagnosticar la trombosis venosa profunda, su médico le preguntará acerca de sus síntomas. También se le realizará un examen físico para que su médico pueda detectar áreas de hinchazón, sensibilidad o decoloración en su piel. Dependiendo de la probabilidad de que tenga un coágulo sanguíneo, su médico podría sugerirle pruebas, que incluyen:

    Ultrasonido

    •  Un dispositivo similar a una varita (transductor) colocado sobre la parte de su cuerpo donde hay un coágulo envía ondas de sonido al área. A medida que las ondas de sonido viajan a través de su tejido y se reflejan, una computadora transforma las ondas en una imagen en movimiento en una pantalla de video. Un coágulo puede ser visible en la imagen.A veces, se realizan una serie de ecografías durante varios días para determinar si un coágulo de sangre está creciendo o para detectar uno nuevo.

    Prueba de sangre

    • Casi todas las personas que desarrollan trombosis venosa profunda grave tienen un nivel elevado de sangre de una sustancia llamada dímero D.

    Venografia

     Se inyecta un tinte en una vena grande en su pie o tobillo. Una radiografía crea una imagen de las venas de las piernas y los pies para detectar coágulos. Sin embargo, los métodos de diagnóstico menos invasivos, como la ecografía, generalmente pueden confirmar el diagnóstico.

    Tomografía computarizada o resonancia magnética.

    •  Cualquiera puede proporcionar imágenes visuales de sus venas y puede mostrar si tiene un coágulo. A veces, estas exploraciones realizadas por otras razones revelan un coágulo.

    Tratamiento

    Medias de apoyoEl tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) está dirigido a prevenir que el coágulo crezca y evitar que se suelte y cause una embolia pulmonar. Luego, el objetivo es reducir las posibilidades de que vuelva a ocurrir una trombosis venosa profunda.

    Las opciones de tratamiento de la trombosis venosa profunda incluyen:

    • Anticoagulantes. La trombosis venosa profunda generalmente se trata con anticoagulantes, también llamados anticoagulantes.
    • Estos medicamentos, que pueden inyectarse o tomarse en forma de píldoras, disminuyen la capacidad de coagulación de su sangre. No rompen los coágulos de sangre existentes, pero pueden evitar que los coágulos crezcan y reducir su riesgo de desarrollar más coágulos.Los medicamentos inyectables pueden administrarse mediante una inyección debajo de la piel o mediante inyección en la vena de su brazo (intravenosa).

      La heparina se suele administrar por vía intravenosa. Otros anticoagulantes similares, como la enoxaparina (Lovenox), la dalteparina (Fragmin) o el fondaparinux (Arixtra), se inyectan bajo la piel.

      Es posible que reciba un anticoagulante inyectable durante unos días, después de lo cual se comienzan a tomar píldoras como warfarin (Coumadin, Jantoven) o dabigatran (Pradaxa). Una vez que la warfarina ha adelgazado la sangre, se suspenden los anticoagulantes inyectables.

      Otros anticoagulantes se pueden administrar en forma de pastillas sin la necesidad de un anticoagulante inyectable. Estos incluyen rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) o edoxaban (Savaysa).

      Es posible que deba tomar pastillas para adelgazar la sangre durante tres meses o más. Es importante tomarlos exactamente como lo indique su médico, ya que tomar demasiado o muy poco puede causar efectos secundarios graves.

      Si toma warfarina, necesitará análisis de sangre periódicos para verificar cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. Las mujeres embarazadas no deben tomar ciertos medicamentos para adelgazar la sangre.

    • Busters de coágulos. Si tiene un tipo más grave de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, o si otros medicamentos no funcionan, es posible que su médico le recete medicamentos que disuelven los coágulos rápidamente, denominados eliminadores de coágulos o trombolíticos.Estos medicamentos se administran por vía intravenosa para disolver los coágulos de sangre o por medio de un catéter colocado directamente en el coágulo. Estos medicamentos pueden causar sangrado grave, por lo que generalmente están reservados para casos graves de coágulos sanguíneos.
    • Filtros Si no puede tomar medicamentos para adelgazar la sangre, es posible que se le inserte un filtro en una vena grande, la vena cava, en su abdomen. Un filtro de vena cava evita que los coágulos se desprendan de los pulmones.
    • Medias de compresión. Para ayudar a prevenir la inflamación asociada con la trombosis venosa profunda, estos se usan en las piernas desde los pies hasta el nivel de sus rodillas.

    Esta presión ayuda a reducir las posibilidades de que su sangre se acumule y coagule. Debe usar estas medias durante el día durante al menos dos años, si es posible.

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